2010, une année de persévérance

L’année 2010 est une année de progrès réguliers, certains décisifs pour les patients, sans réelle rupture de rythme, se concrétisant par la confirmation de la baisse de la mortalité par cancer.

Accélération de l’importance du « portrait moléculaire » d’un grand nombre de cancers au moins quand un traitement médical est envisagé, grâce notamment aux plateformes coordonnées en France par l’INCa. Ainsi le traitement notamment quand il fait appel aux agents ciblés peut-il être instauré légitimement.

Réduction de l’invasivité de la chirurgie par l’extension des indications validées de la chirurgie laparoscopique, de l’étude du ganglion sentinelle, accompagnée par des indications croissantes de la chirurgie des métastases.

Précision de la radiothérapie. Les derniers cobalts ont à peine disparu que l’irradiation avec modulation d’intensité s’impose pour son efficacité égale ou accrue et sa bien meilleure tolérance. Et que l’arc-thérapie et la radiothérapie guidée par l’image s’annoncent.

Enfin petit à petit et notamment grâce aux traitements ciblés, les derniers bastions des cancers résistants aux traitements médicaux cèdent. Cette année mélanomes, tumeurs neuroendocrines digestives, cancers prostatiques hormono et chimiorésistants. Non qu’à des stades avancés cela se traduise par une augmentation du taux de guérisons, mais par une amélioration de la durée de vie, de quelques mois pour chaque avancée, à des années quand elles sont cumulées séquentiellement. L’adaptation des traitements spécifiques et de support aux différents cancers, à l’âge, aux comorbidités est aussi une avancée régulière des traitements médicaux.

Trois points majeurs donc : compréhension de la cancérogenèse et de ses modalités ; personnalisation de la stratégie thérapeutique ; multidisciplinarité et assurance qualité.

Augmentation de l’incidence, plus marquée de la prévalence et baisse de la mortalité : une équation de plus en plus complexe et des résultats bien tangibles. C’est le bilan de l’année 2010.